上部消化管(腫瘍)の疾患
食道癌
食道癌とは
食道癌(しょくどうがん)は、のどから胃へ食べ物を送る管「食道」にできる悪性腫瘍です。
日本では扁平上皮癌が多く、近年は腺癌も増えています。
早期は自覚症状が乏しく、進行してから見つかることも少なくありません。
食道癌の症状
初期はほぼ無症状です。
進行すると:
- 食べ物がつかえる感じ(嚥下障害)
- 固形物が飲み込みにくい → 水分も困難になる
- 胸の違和感・痛み
- 体重減少
- 声のかすれ(反回神経への影響)
- 咳(気管への浸潤)
- 吐血・黒色便(出血)
「最近、食べ物が通りにくい」と感じたら注意が必要です。
食道癌の原因
主なリスク因子:
- 喫煙
最も大きな危険因子の一つです。 - 飲酒
特に大量飲酒はリスクを高めます。 - 喫煙+飲酒の併用
相乗的にリスクが大きく上昇します。 - 熱い飲食物の習慣
- 胃食道逆流症(逆流性食道炎)
慢性的な逆流により、バレット食道を経て腺癌の原因になることがあります。 - 栄養不足・野菜不足
胃癌
胃癌とは
胃癌(いがん)は、胃の内側の粘膜から発生する悪性腫瘍です。
日本では比較的多いがんの一つで、検診(胃カメラなど)により早期発見が進んでいます。
多くは腺癌というタイプです。
早期のうちに発見すれば、内視鏡治療で治る可能性も高い病気です。
胃癌の症状
初期
ほとんど自覚症状がありません。
進行すると
- みぞおちの痛み・不快感
- 胃もたれ
- 食欲不振
- 吐き気・嘔吐
- 体重減少
- 貧血(ふらつき・息切れ)
- 黒色便(出血がある場合)
- 吐血(まれに)
「なんとなく胃の調子が悪い」が続く場合は注意が必要です。
胃癌の原因
- ピロリ菌感染
最も重要な原因の一つ。
長年の感染により慢性胃炎 → 萎縮性胃炎 → 胃癌へ進行することがあります。 - 塩分の多い食事
塩辛い食品・保存食の多い食生活。 - 喫煙
- 過度の飲酒
- 家族歴
- 加齢
高齢になるほどリスクが上昇します。
